lundi 31 décembre 2012

Pilules de 3 ème génération: le pôle santé publique de Paris se saisit du dossier


  Le pôle santé publique du tribunal de grande instance (TGI) de Paris s'est saisi de la plainte d'une jeune femme qui accuse la pilule de troisième génération d'être à l'origine de son handicap, a-t-on appris lundi de source judiciaire.

Cette première plainte, qui vise le laboratoire Bayer et le directeur général de l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) avait été initialement déposée auprès du parquet de Bobigny.

Les avocats de la jeune femme ont annoncé samedi que les plaintes de 30 autres femmes, s'estimant victimes de pilules contraceptives de troisième et quatrième générations, seraient déposées début janvier.

Elles seront traitées par le pôle santé du TGI de Paris qui centralise désormais le dossier et devra décider d'une éventuelle ouverture d'enquête préliminaire, d'une information judiciaire ou d'un classement sans suite.

La première a été déposée par Marion Larat, 25 ans, handicapée à 65% depuis son AVC, qui a porté plainte contre le directeur général de Bayer Santé pour atteinte involontaire à l'intégrité de la personne humaine, ont annoncé mi-décembre ses avocats, Me Philippe Courtois et Me Jean-Christophe Coubris.

L'Agence du médicament a lancé plusieurs alertes dans le passé sur les risques thrombo-emboliques des pilules de troisième génération, prises aujourd'hui par 1,5 à 2 millions de femmes en France, préconisant qu'elles ne soient prescrites qu'en second recours.

Ces démarches judiciaires viennent relayer des critiques contre les pilules contraceptives de troisième génération, notamment aux Etats-Unis, où 13.500 plaintes ont été déposées contre la pilule YAZ, également du laboratoire Bayer.

En France, la ministre de la Santé Marisol Touraine a annoncé à la mi-septembre la fin du remboursement par la Sécurité sociale de ces pilules, qui ne prendra cependant effet qu'à compter du 30 septembre 2013.


Source AFP

mercredi 26 décembre 2012

La loi visant à la suspension du bisphénol A… est parue au Journal officiel



La loi visant à la suspension et souhaitons le à la disparition du bisphénol A de tout conditionnement destiné à l’ alimentaire ainsi qu’aux  dispositifs médicaux destinés aux femmes enceintes, aux femmes allaitantes, aux nourrissons ou enfants jusqu'à trois ans est parue au Journal officiel du 26 décembre (n° 300)…

Les nouvelles modalités de recueil, traitement et transmission des données d'activité médicale des établissements de santé publics (ou privés) ayant une activité d'hospitalisation à domicile (HAD) ou de Médecine, Chirurgie et Obstétrique seront applicables dès le 1er mars 2013 (1), par contre pour la psychiatrie dès le 1er janvier 2013 la loi doit être appliquée  (2).

A noter que plusieurs modifications de listes de spécialités pharmaceutiques accompagnent cette édition. du  Journal Officiel.






1) Arrêté du 21 décembre 2012 modifiant l'arrêté du 31 décembre 2004 modifié relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale des établissements de santé publics ou privés ayant une activité d'hospitalisation à domicile et à la transmission d'informations issues de ce traitement

Arrêté du 21 décembre 2012 modifiant l'arrêté du 22 février 2008 modifié relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale et des données de facturation correspondantes, produites par les établissements de santé publics ou privés ayant une activité en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie, et à la transmission d'informations issues de ce traitement dans les conditions définies à l'article L. 6113-8 du code de la santé publique

Arrêté du 21 décembre 2012 modifiant l'arrêté du 31 décembre 2004 modifié relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale des établissements de santé publics ou privés ayant une activité d'hospitalisation à domicile et à la transmission d'informations issues de ce traitement

2) Arrêté du 21 décembre 2012 modifiant l'arrêté du 29 juin 2006 modifié relatif au recueil et au traitement des données d'activité médicale des établissements de santé publics (ou privés) ayant une activité en psychiatrie et à la transmission d'informations issues de ce traitement dans les conditions définies aux articles L. 6113-7 et L. 6113-8 du code de la santé publique


mardi 25 décembre 2012

Panne de courant au CHU Nord de Grenoble


Ce matin, entre 6 heures 40 et 8 heures 10,  une panne générale d'électricité a frappé le CHU Michallon, à la Tronche, près de Grenoble.
Ce Centre hospitalier a été privé d'électricité,  le jour de Noël,  pendant une heure et demie l'installation électrique de l'établissement ayant une défaillance... cette panne n'a toutefois causé aucun souci majeur pour les malades, selon l'administrateur de garde :  "Les patients les plus critiques ont pu être soignés par le dispositif de secours, alimenté sur batterie, donc heureusement il n'y a eu aucun dégât humain"...(1)

Plus de soixante dix  pompiers sont intervenus, un centre de traitement d'alerte de dépannage a été mis en place à Voiron ( commune voisine de Grenoble).

 Des transferts sur d'autres établissements ont été réalisés par le SAMU,  pour les  patients qui devaient avoir une radiographie, les appareils d'imagerie médicale étant hors-service.



1) Des pannes de plus en plus fréquentes qui ne devraient pas exister toutefois.



lundi 24 décembre 2012

Mise au point de l'Académie de chirurgie : une antériorité chirurgicale existe concernant la greffe simultanée de cinq organes



La transplantation simultanée de cinq organes digestifs chez un adulte, réalisée le 17 décembre à l'hôpital Beaujon à Clichy (Hauts-de-Seine), a fait l'objet dimanche d'une mise au point de l'Académie de chirurgie qui conteste son caractère inédit.

Il y a déjà eu des transplantations multiviscérales en France, notamment chez l'enfant, comprenant parfois plus de 5 organes, a dit à l'AFP le professeur Jacques Baulieux, président de l'Académie.

L'Académie déplore que l'équipe chirurgicale de Beaujon se soit adressée d'abord aux médias au lieu de se tourner vers les instances scientifiques qui ont la possibilité d'une diffusion rapide des progrès et avancées chirurgicales, après vérification.

D'autant qu'il faut encore attendre, a-t-il souligné, pour savoir si le patient opéré supportera cette transplantation sur le long terme.

Selon le Pr Baulieux, une transplantation multiviscérale septuple -comprenant l'estomac, le foie, le duodénum et le pancréas, la rate, l'intestin grêle et le colon droit- a été réalisée il y a cinq ans chez une patiente alors âgée de 40 ans dans le service de chirurgie générale, digestive et transplantation à l'hôpital de la Croix-Rousse (Lyon), dont il était alors chef de service.

Cinq ans après cette intervention réalisée par les professeurs Jean-Yves Mabrut et Christian Ducerf, la malade va bien. Elle est autonome et s'alimente normalement, a assuré le Pr Baulieux, en soulignant qu'il s'agissait là probablement de la plus longue survie observée chez un adulte en France.

Selon lui, aucun écho n'est paru dans la presse sur cette septuple greffe, qui n'a en outre pas encore fait l'objet d'une publication dans une revue médicale.

Mais ce cas a été rapporté en mai 2009 aux Journées franco-espagnoles de chirurgie hépatobiliaire et transplantation, à Lyon, réunissant les spécialistes, a-t-il précisé.

Le Pr Baulieux a souligné que l'Académie s'était dotée d'une procédure spécialement dédiée aux faits scientifiques nouveaux, qui permet de présenter une communication rapportant une innovation chirurgicale nécessitant une décision rapide de diffusion lors de sa séance hebdomadaire et d'y convier la presse.

Si elle avait été respectée, elle aurait évité quelques erreurs et excès récents, a souligné l'Académie dans un communiqué.

Le patient opéré a l'hôpital Beaujon souffrait d'une myopathie congénitale rare du tube digestif. Il s'est vu greffer simultanément le foie, le pancréas, l'estomac, le duodénum et l'intestin grêle.


Sources

 AFP
Académie nationale deChirurgie


mardi 18 décembre 2012

Une psychiatre condamnée à un an de prison avec sursis pour un meurtre commis par un patient


Une psychiatre a été condamnée ce jour à Marseille à un an de prison avec sursis pour homicide involontaire après le meurtre commis par l'un de ses patients schizophrène, une première en France qui ne manquera pas, selon la défense, d'avoir des conséquences sur l'exercice du métier.

Ce procès a ému et émouvra forcément encore la profession. Le tribunal ne juge pas la psychiatrie, il juge un cas d'espèce, a précisé le président Fabrice Castoldi en rendant son délibéré, conforme aux réquisitions.

Dans sa décision, le tribunal correctionnel de Marseille dénonce de multiples manquements, constitutifs de fautes caractérisées, de la part de Danièle Canarelli, médecin à l'hôpital marseillais Edouard-Toulouse, dans le suivi de Joël Gaillard, de son hospitalisation en 2000 à sa fugue en 2004, vingt jours avant qu'il tue à Gap, à coups de hachette, le compagnon octogénaire de sa grand-mère, Germain Trabuc.

Un meurtre pour lequel ce patient atteint d'une psychose schizophrénique à forme paranoïde, qui avait commis avant le drame plusieurs agressions, dont une tentative d'assassinat, a été jugé irresponsable pénalement.

Conscients que le risque zéro et la prédictivité n'existent pas, les magistrats ont toutefois jugé que la psychiatre s'était arc-boutée sur ses convictions. Son attitude a confiné à l'aveuglement, a souligné M. Castoldi, estimant que face à l'énigme de son patient, selon ses propres termes, elle aurait dû passer la main au lieu de s'obstiner à aller à l'encontre des avis concordants de ses confrères, et d'accorder au malade fin 2003 une sortie à l'essai de longue durée.

Elle avait deux solutions, a-t-il rappelé: dans une vision sécuritaire, le placer dans une unité pour malades difficiles (UMD), ou dans une vision sanitaire, le transférer à une autre équipe.

Risque d'une dérive sécuritaire

Pour Maître Sylvain Pontier, avocat de la prévenue - absente au procès - c'est une décision extrêmement sévère, qui va avoir des conséquences très concrètes sur l'exercice du métier, c'est-à-dire très probablement un durcissement des mesures prises à l'égard des patients, pas forcément dans leur intérêt, mais dans un but de protection du médecin.

Qu'on considère ce qu'a pu faire le patient de Mme Canarelli vingt jours après qu'il a quitté l'établissement, c'est quelque chose qui me choque, a ajouté le conseil, qui pense faire appel.

A l'origine de ce procès inédit, la plainte déposée par Michel Trabuc, un des fils de la victime, qui avait également engagé une action contre l'Etat et contre l'hôpital, condamné en 2009 pour défaut de surveillance.

J'ai fait ce combat pour la mémoire de mon père parce qu'un non-lieu, ça ne me satisfaisait pas du tout, a déclaré celui-ci mardi, espérant que la décision rendue fera avancer la psychiatrie. Je demande aux psychiatres de faire plus attention à leurs patients et qu'il y ait un vrai suivi quand ils sont remis en liberté, a poursuivi M. Trabuc, préconisant la mise en place d'un bracelet électronique.

A l'audience le 13 novembre, la psychiatre de 58 ans avait reconnu avoir été confrontée à un problème de diagnostic du fait de l'absence de symptôme, mais nié toute négligence. Dans la salle, de nombreux soignants étaient venus en solidarité avec leur collègue, très soutenue par l'ensemble de la profession. L'Académie de médecine avait aussi souligné la difficulté d'évaluer la dangerosité criminologique.

Jointe par l'AFP, Marianne Coen, secrétaire de l'association la Marotte, créée à l'hôpital en soutien à Danièle Canarelli, s'est dite très déçue et surprise de cette condamnation. Au-delà du cas de notre consoeur, cela risque d'avoir des implications sur la manière de prendre en charge les patients et entraîner une dérive sécuritaire de notre profession, redoute-t-elle.


(Source AFP)

lundi 17 décembre 2012

Centre hospitalier de Lagny-Marne-la-Vallée : Que d’interrogations ?



Interviewé par un journaliste du journal « Le Parisien Libéré », au début du mois de novembre, Madame Martine Ladoucette , Directrice commune des hôpitaux de Lagny-Marne-la-Vallée, Meaux, Coulommiers et Jouarre a déclaré : « Nous sommes en train de négocier la première heure gratuite (1) et de toute façon, il ne sera pas payant avant le mois de février »…ajoutant :  … « si on ne met pas ce règlement en place, le parking sera ventousé par les voitures des quartiers alentours, qui n’ont rien à y faire et ce sont les patients qui en souffriront. »…(sic)…

Pour nous c’est purement scandaleux qu’un hôpital public fasse payer le droit de stationner !
Et, ce ne sont pas les gens des quartiers alentours qui risquent de se garer sur le parking de l’hôpital de Lagny-Marne-la-Vallée à Jossigny, c’est du n’importe quoi, surtout quand l’on connaît les quartiers (très éloignés de l’hôpital déjà, et que les parkings existent pour ces quartiers d’autant qu’il y a à quelque centaines de mètres de grands parkings (y compris en sous-sol) destinés à AUCHAN, CONFORAMA, et tous les commerces et restaurants.

En fait c’est encore la main mise de VINCI sur les stationnements publics, et c’est là bien triste car le nouvel hôpital va y perdre plus qu’il y gagnera…car pas question de se rendre dans un hôpital public et de devoir en plus payer un droit de stationner son véhicule, même après une heure de stationnement, c’est purement du racket ! 

Nous avons l’impression d’une belle manipulation, le Centre hospitalier de Lagny/Marne ne faisait pas payer les stationnements des véhicules, nous rappelons pourtant que cet établissement est en centre ville alors que Jossigny est pratiquement perdu dans les champs.
Là Madame Ladoucette pourrait « justifier » un quelconque règlement lié aux stationnements (pas toujours évident de trouver une place pour se garer à Lagny) mais il n’y a que ceux qui ont besoin d’aller à l’hôpital qui se garent, alors c’est un prétexte dénué de tout fondement, et rien dans le projet à l'origine permettait de penser un seul instant que la gestion du stationnement serait donnée à un groupe privé, cette orientation c'est du n'importe quoi !

A qui profite cette décision ?

Pas aux usagers dont l’entrée est déjà conditionnée…


L'hôpital de Lagny-Marne-la-Vallée (début 2011) 

"La Vie Hospitalière" tient à dénoncer le fait  que "VINCI Park" a obtenu le droit de récupérer de l'argent sur le dos des usagers de cet établissement de santé dès mai 2011...nous avions été étonné que ce soit la société "EIFFAGE Travaux publics" qui soit chargée des travaux liés à la réalisation des voies et aires de stationnement...nous savons maintenant pourquoi cette entreprise était présente, reste à approfondir car le fait que les stationnements soient payants et que les usagers  en fassent les frais ce n'est pas une décision très intelligente, le nouvel hôpital méritait mieux, nous avons l'impression d'être abusés.

C’est étonnant le même hôpital  (au niveau architectural) qui se trouve à Douai dans le Nord ne fait pas payer les stationnements, il est vrai que la notion de service public est différente dans d'autres régions...les intérêts ne sont pas les mêmes probablement...

Signalons en passant que l’Hôpital privé de Marne-la-Vallée à Bry/Marne (Val-de-Marne) ne fait pas payer non plus les stationnements…

Exemple regrettable que celui du Centre hospitalier de Lagny-Marne-la-Vallée ouvert récemment.
Même si les parkings seront payant qu’en février 2013 comme l’a si bien déclaré la Directrice commune, nous nous ne rentrerons pas dans ce business lamentable et  pas un centime tombera dans les escarcelles du groupe "Vinci Park", pas un seul !!!


Si nous pouvons arrêter nos véhicules ailleurs nous le ferons, car il y en a assez de toutes  ces orientations malsaines qui compliquent la vie des  citoyens et citoyennes pour le seul profit d'actionnaires !

Dommage, c’est un établissement qui aurait pu être bien, mais petit à petit et au fur et à mesure que le temps passe on s’aperçoit d’aberrations qui ternissent déjà pas mal l’image de ce nouvel hôpital  qui à l’origine se voulait être un grand Centre hospitalier public ?...
Quand l’on considère que la radiothérapie est privée, que les agents liés à la sécurité émanent d’une société privée etc etc
Avec la décision d'attribuer à "VINCI Park" pour 30 ans un contrat de délégation de service public  pour le  parc de stationnement  (qui fait plus de 1 000 places) …

Là trop c’est trop !




1)     "...nous sommes entrain de négocier..."...?  Mais qui a décidé de donner la gestion des stationnements des visiteurs et autres à VINCI Park sur un lieu qui reçoit des usagers des services hospitaliers? VINCI Park en a l’attribution depuis mai 2011 ! (Madame Martine Ladoucette est en fonction que depuis septembre 2011 en tant que Directrice commune, à notre connaissance)…



Ceci écrit, nous rappelons que la municipalité  de la commune de Lagny/Marne avait organisée le 17 octobre 2012  une réunion sur le devenir du site actuel du Centre hospitalier de Lagny/Marne... Madame Martine Ladoucette  avait signalé suite à une question relative au stationnement payant pour le nouvel hôpital à Jossigny  que le délai de gratuité des parkings était amené à une heure...?... On parle ensuite en novembre de négociation tout en sachant que "VINCI Park" ne s'est pas prononcé à ce jour... c'est très préoccupant...









samedi 15 décembre 2012

Sauvons l’Hôpital Max-Fourestier !



Manifestation pour sauver l’hôpital de Nanterre
le 16 décembre à 10 heures
(Place de la Boule)

Cette manifestation est organisée par le Comité de défense et de modernisation de l’hôpital de Nanterre qui est composé de médecins et de personnels du Centre d’accueil et de soins hospitaliers (CASH), d’usagers, d’élus (1)…

Notre hôpital, c’est vital !

 Tous les hôpitaux sont désormais traités comme des entreprises. Chaque soin doit rapporter de l’argent. Il ne faut plus prodiguer des soins mais en PRODUIRE. C’est dans cette logique que l’Agence Régionale de Santé a décidé de supprimer, à l’hôpital Max-Fourestier, les services de chirurgie, de réanimation et les urgences de nuit.
Ces services, nous le savons tous, sont VITAUX pour les patients car on y on sauve leur vie, mais aussi pour l’équilibre du budget puisqu’on y pratique les actes qui rapportent le plus. Sans chirurgie, sans réanimation, bientôt plus de cardiologie, de pneumologie et… de maternité?
C’est donc bien la spirale du déclin de notre hôpital qui est programmée.
Quand au projet de transférer toutes ces activités à Colombes, c'est un mensonge car il est irréalisable. Comment l'hôpital Louis-Mourier, déjà saturé, va-t-il accueillir les milliers de patients supplémentaires ?
Combien d‘heures faudra-t-il attendre sur un brancard dans un couloir des urgences ? Combien de temps faudra-t-il attendre pour une consultation avec un spécialiste? avec quel retard de diagnostic ?
Combien de semaines avant de pouvoir être opéré ?
Sans parler du surmenage, de l'épuisement et de la tension des médecins, des soignants et de l'ensemble du personnel qui nous recevra ?
Qui aura les moyens de payer « SOS médecins » la nuit (70 euros minimum) ?
Trouverez-vous encore des généralistes, des pharmaciens, des infirmières de proximité ou bien seront-ils partis s’installer ailleurs faute de structures de soins de proximités?

 A l’heure où la crise augmente la précarité et ses conséquences sur la santé
nous demandons l’ABANDON du projet de l’ARS d'Île-de-France ! 


 Signez la pétition pour le développement et la modernisation
de cet hôpital unique qu'il faut maintenir sur place !


  
1) Constitué depuis le 5 octobre 2011 (Présidente Marie Pezé).

vendredi 14 décembre 2012

L'ANSM rappelle avoir alerté sur les risques de la pilule de troisième génération


L'agence du médicament a lancé plusieurs alertes dans le passé sur les risques thrombo-emboliques des pilules de 3 ème génération, qui ne devraient être prescrites qu'en second recours, a rappelé vendredi à l'AFP le directeur de l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM).


Nous recommandons de les utiliser en deuxième ligne, mais elles sont encore trop souvent en France utilisées en première ligne a indiqué Dominique Maraninchi, après le dépôt vendredi d'une plainte d'une jeune femme qui accuse la pilule de 3 ème génération d'être à l'origine de son accident vasculaire cérébral.

Marion Larat, 25 ans, handicapée à 65% depuis son AVC, a décidé de porter plainte contre le directeur général de Bayer Santé pour atteinte involontaire à l'intégrité de la personne humaine, et contre le directeur de l'ANSM, qui n'a pas demandé le retrait de cette pilule du marché, selon ses avocats.

Tout en jugeant tragique ce qui est arrivé, M. Maraninchi a rappelé les conclusions d'un vaste examen par l'Agence Européenne du Médicament (EMA) qui avait confirmé en septembre un risque de thrombose veineuse deux fois plus élevé chez les femmes utilisant une pilule de 3 ème génération (contenant du désogestrel ou du gestodène) par rapport à celles utilisant une pilule de 2 ème génération.

 En 2010, les pilules de troisième génération représentaient environ 50% des ventes de pilules en France, un pourcentage en augmentation régulière, selon l'ANSM.

 "Ce n'est pas parce que c'est nouveau ou que cela s'appelle troisième ou quatrième génération qu'il y a forcément moins de risques, en réalité il y a en a plus" a souligné M. Maraninchi, précisant que "conformément aux recommandations, il ne fallait utiliser les pilules de troisième génération que chez les femmes qui ne peuvent pas supporter les autres pilules".

Le risque de thrombose veineuse est un effet indésirable bien connu, rare mais grave rappelait l'ANSM dans un point d'information posté sur son site le 1er octobre dernier.

 L'Agence mentionnait également le risque, également rare, de thrombose artérielle (accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde), en se basant sur une étude danoise qui confirmait ce risque chez toutes les femmes sous pilule, quelle que soit la génération de pilule utilisée.

 Pour minimiser le risque, l'Agence recommande de débuter un traitement contraceptif par une pilule de 2 ème génération, de rechercher les facteurs (tabagisme, hypertension et excès de graisses sanguines...), d'informer les femmes du risque et d'effectuer un suivi médical.



"La Vie Hospitalière" vous conseille de vous rendre directement sur le site de l'Ansm afin de consulter les documents relatifs aux contraceptifs oraux combinés et au risque de thrombose veineuse (prescription des pilules de 2 ème génération contenant du lévonorgestrel en première intention).    

A lire aussi le communiqué de l’Afssaps réalisé suite à la publication d’un  article du « British Medical Journal » (BMJ) en date du 26 octobre 2011 en rapport avec les contraceptifs oraux estroprogestatifs et le risque de thrombose veineuse .

Une plainte déposée contre Bayer concernant la pilule de troisième génération



Une jeune femme qui accuse la pilule de troisième génération d'être à l'origine de son handicap a décidé de porter plainte contre le groupe pharmaceutique Bayer, qui commercialise ce médicament, a-t-on appris vendredi auprès de son avocat Maître Philippe Courtois.

La jeune femme, victime d'un accident vasculaire cérébral en 2006 et depuis lourdement handicapée, porte plainte pour atteinte involontaire à l'intégrité de la personne humaine contre le directeur général de Bayer Santé, a précisé Maître Courtois, confirmant une information publiée par le journal « Le Monde ».

La plainte, qui doit être déposée vendredi auprès du procureur de la République  de Bobigny (Seine-Saint-Denis), vise aussi le directeur général de l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), qui n'a pas demandé le retrait de cette pilule du marché, malgré le principe de précaution, a ajouté l'avocat.

La ministre de la Santé, Marisol Touraine a annoncé mi-septembre la fin du remboursement par la Sécu des pilules contraceptives dites de troisième génération. Ce déremboursement ne prendra cependant effet qu'à compter du 30 septembre 2013.

Cette décision avait été prise après les conclusions rendues par la Commission de transparence de la Haute autorité de santé (HAS) qui a estimé insuffisant le service médical rendu (SMR) de ces pilules et relevé, selon le ministère, un risque de complications thrombo-veineuses (les phlébites), deux fois plus élevé que chez les femmes sous pilules de 2 ème génération.

Ce risque reste toutefois très faible, de 3 à 4 cas pour 10 000 utilisatrices, selon le ministère.

Entre 1,5 et 2 millions de femmes utilisent aujourd'hui une des nombreuses pilules de 3 ème génération sur le marché, dont 50 % de ces pilules ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Les pilules de 3 ème génération contiennent de nouveaux progestatifs, notamment le gestodène ou le désogestrel.


(Source AFP)

mercredi 12 décembre 2012

MEDIATOR® : Servier mis en examen pour homicides et blessures involontaires


Le fondateur des Laboratoires Servier, Jacques Servier, a été mis en examen mardi pour homicides et blessures involontaires dans le cadre d'un des volets de l'enquête sur le MEDIATOR ® conduite à Paris, a-t-on appris de source judiciaire.

Il a été placé sous contrôle judiciaire avec un cautionnement de 75.000 euros, a précisé cette source à l'AFP. Le fondateur des Laboratoires Servier est déjà mis en examen pour tromperie et escroquerie dans un autre volet de l'enquête.

Monsieur Servier a été mis en examen pour homicides et blessures involontaires sur le fondement de premières expertises judiciaires rentrées au dossier.

La mise en examen pour homicides involontaires vise le cas de deux victimes, tandis qu'une quarantaine de cas sont visés pour les blessures involontaires par manquement délibéré, dont 14 ayant entraîné une incapacité totale de travail supérieure à trois mois, a-t-on ajouté.

Ces premières mises en examen pour homicides et blessures involontaires du patron des Laboratoires Servier en appellent d'autres, a-t-on précisé.

Six sociétés du groupe Servier ont également été mises en examen de ces chefs pour un cautionnement de 400.000 euros par société.

Le  MEDIATOR ®  a été indiqué pendant trente ans, d'abord contre l'excès de graisses du sang, puis comme traitement adjuvant chez les diabétiques en surpoids, avant d'être retiré du marché le 30 novembre 2009.

Destiné aux diabétiques en surpoids, mais largement prescrit comme coupe-faim, il a causé 500 à 2.000 décès, selon plusieurs études.


(Source AFP )

lundi 10 décembre 2012

Pour le maintien de la Maternité de Vire, tous à Paris !

Manifestations les 17 et 18 décembre à Paris

Une conférence de presse sera donnée le 17 décembre, à 11 heures 30 devant le Ministère de la Santé.

Venez nombreux soutenir les hospitaliers normands !






(Post en cours)

dimanche 9 décembre 2012

Un centre de recherche en immunologie de pointe, à Marseille

C'est le deuxième  centre de ce type dans le monde, le premier se trouvant,  depuis  janvier 2008, en Indonésie (1).
 Ses objectifs : décrypter les secrets des 25 000 gènes qui composent l'être humain: c'est là le pari ambitieux du Centre d'immunophénomique (Ciphe), qui ouvrira officiellement dès le mois de février à Marseille.

 «C’est l'immunologiste Bernard Malissen qui est à l’origine de cette idée, le Ciphe réunira 40 ingénieurs et techniciens qui se pencheront au cas par cas sur les milliers de gènes du génome humain.

 Objectif de ce vaste projet: isoler chacun des 25 000 gènes humains, grâce à des souris, modifiées afin qu'il leur en manque un. Elles seront ensuite exposées à des agents pathogènes, comme la tuberculose ou la peste, afin de déterminer le rôle de ce gène manquant face à ces agents.

C'est comme une voiture: si on enlève une pièce et qu'on continue à rouler, on voit bien à quoi sert cette pièce. Pour certaines on voit tout de suite si elles sont importantes, mais pour d'autres, comme la roue de secours, il faut attendre plus longtemps pour voir à quoi elles servent, explique M. Malissen.

Ce chercheur qui a rejoint le centre d'immunologie de Marseille à la fin des années 70 réalise avec le Ciphe, inauguré officiellement vendredi dernier, le rêve de sa carrière. (Source AFP) »

  «Ce centre, c'est le chaînon manquant entre la recherche et le lit du malade »  précise le délégué régional de L' Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm).
Trois pôles qui utiliseront les résultats des recherches du Ciphe. Pour la cancérologie, par exemple, le décryptage génique pourra permettre d'étudier s'il existe des gènes de prédisposition à certaines tumeurs. Un premier bilan clinique est attendu dès 2015, avec comme but la publication sur internet des résultats de 5.000 gènes.

Le Ciphe bénéficiera de retombées économiques fondées notamment sur les droits de propriété intellectuelle de chaque typage de gène utilisé par l'industrie pharmaceutique…

La haute technicité des installations justifie le coût du projet (16 millions d'euros), ainsi pour des raisons de sécurité, il a été installé un système d'aération complexe, qui assure la sécurité des salles où les virus seront inoculés.

La ville de Marseille, l'Inserm, le Conseil régional, le Conseil général, l'Académie d'Aix-Marseille et l’État participent au financement.

1)  C'est le professeur Philippe Kourilsky, professeur au Collège de France qui est à la tête du Réseau d'immunologie de Singapour.


Sources :
AFP 
Ambassade de France en Indonésie


jeudi 6 décembre 2012

La maternité de l’Hôpital du Blanc est maintenue par l’ARS


L'Agence Régionale de Santé du Centre (ARS) a dans un communiqué publié vendredi annoncée que la maternité de l’Hôpital  du Blanc (Indre) poursuivra ses activités, alors qu’il y a un an la même ARS annonçait la transformation de la maternité de cet Hôpital en Centre périnatal.

En juin 2012 le directeur de l' ARS du Centre avait renouvelé l'autorisation du service de  maternité en notifiant que cette maternité était située à plus de 45 minutes d'une autre structure d'obstétrique, cette décision contribuait  à maintenir l'accessibilité aux soins pour tous les habitants de la région.
La ministre de la Santé, Madame Marisol Touraine avait prolongé, jusqu'au 28 février 2013, le moratoire sur le devenir de la chirurgie et de la maternité (ceci pour deux mois)…

« La Vie Hospitalière » a soutenu l’Hôpital du Blanc dans sa lutte pour la sauvegarde de sa maternité et de sa chirurgie, nous reviendrons sur le sujet très prochainement.

Encore une fois quand les citoyens et citoyennes (usagers, personnels…) défendent leurs droits  avec détermination (tous ensemble et sans distinction) ils avancent et font avancer les choses dans le bon sens.

Téléthon: promouvoir la médecine régénératrice grâce aux cellules souches


 Les fonds du Téléthon, financent des recherches en médecine régénératrice, basée sur le potentiel des cellules souches. Un essai clinique de réparation de la peau sera ainsi mené en France fin 2013-début 2014 grâce au soutien de l'Association française contre les myopathies, (AFM)  a précisé  le Professeur Marc Peschanski.

L'équipe de Marc Peschanski, directeur scientifique de l'Institut des cellules souches pour le traitement et l'étude des maladies monogéniques (I-Stem), prépare un essai clinique sur des patients atteints de drépanocytose, une maladie génétique du sang qui provoque des complications. Malgré le traitement de la maladie, ces personnes souffrent en effet d'ulcères cutanés chroniques douloureux et handicapants.

Les chercheurs veulent guérir ces ulcères cutanés grâce à un épiderme entièrement reconstruit en laboratoire. En 2009, Peschanski et ses collègues ont démontré qu'ils pouvaient reconstruire un épiderme complet à partir des cellules souches embryonnaires, cellules pluripotentes capables de donner n'importe quel tissu de l'organisme.


Un essai clinique fin 2013, début 2014

"Depuis trois ans, nous avons transformé ce qui était une recette de cuisine expérimentale, tournée vers l'efficacité et destinée à montrer que c'était possible, en outil thérapeutique", a expliqué Marc Peschanski lors de la conférence de presse organisée lundi par l'AFM. "Il a fallu remplacer les 35 composants du milieu de culture des cellules par des composants tolérés chez l'homme. En effet quand on passe à l'être humain, le maître mot est la sécurité". Le protocole de l'essai clinique va être prochainement déposé à l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), et les chercheurs espèrent démarrer l'essai clinique à la fin de l'année 2013 ou au début 2014.

D'autres tests de thérapie cellulaire pourraient ensuite être menés sur la rétine ou le système nerveux.
"Nous travaillons à la fois sur des cellules souches embryonnaires et sur des cellules souches reprogrammées", a précisé Marc Peschanski. 
La mise au point des cellules souches reprogrammées, ou induites, à partir de cellules adultes, a été récompensée par le prix Nobel de médecine 2012, remis au Pr Shinya Yamanaka (Japon).


Une loi sur les cellules souches au Sénat mardi

Cependant l'utilisation de ces cellules chez l'humain posent encore des questions de sécurité, a souligné le directeur d'I-Stem (2).
La recherche sur l'embryon et les cellules souches embryonnaires est interdite en France et se fait dans un cadre dérogatoire, mis en place par la loi de juillet 2011 sur la bioéthique. Ces recherches sont autorisées sous conditions par les autorités sanitaires et pour une durée limitée. Les parents qui renoncent à utiliser des embryons dans le cadre d'une FIV peuvent ainsi en faire don à la science.

Une proposition de loi visant à autoriser les recherches sur les cellules embryonnaires en France doit être examinée mardi soir au Sénat.


1) Qui se déroulera cette année les 7 et 8 décembre.
2) Institut créé en 2005 avec l'Inserm, l'Université d'Evry-Val-d'Essone et l'AFM.


(Source SIPA)

mercredi 5 décembre 2012

Le cancer…une maladie chronique ?...


Monsieur François Hollande a déclaré lors des quatrièmes rencontres de l’Institut national du cancer (Inca) à la Cité universitaire, à Paris : "Le cancer va devenir une maladie chronique, c'est-à-dire avec une prise en charge, de plus en plus, au domicile"
« Nous devons repenser les lieux d'accueil des patients et concevoir un dispositif de financement qui prenne en compte à leur juste coût les activités ambulatoires en cancérologie et en particulier les soins innovants » ….

Pour Monsieur François Hollande « le cancer va devenir une maladie chronique » mais il serait de bon usage de demander ce que les patients et les familles (1) pensent des soins ambulatoires en oncologie… après la chirurgie ambulatoire que l’on impose petit à petit...avec ses risques pour les patients  l’oncologie…à domicile… prendrait plus de place, il n’y a plus qu’à transformer une pièce de son appartement en salle de soins et pourquoi pas créer sa propre infirmerie ?…

Non Monsieur François Hollande la Santé ne se résume pas dans le cadre strict des impératifs budgétaires, vous suivez la politique engagée par le précédent gouvernement la preuve est que la loi HPST n’a pas été abrogée, et que certaines mesures risquent de porter atteinte à des services hospitaliers publics !

Les citoyens et citoyennes payent des impôts et ces derniers se doivent de servir l’intérêt général et il y a beaucoup à faire en ce qui concerne certes l’Éducation mais aussi la Santé (Ô combien oubliée dans les discours politiques …)… il y a de plus en plus un droit des Français qui est  spolié : celui de l’accès aux soins pour tous… certes ce Plan cancer 2014-2018 (le troisième du genre)  est axé sur une lutte contre les inégalités, mais « les nouveaux enjeux liés aux progrès médicaux » ne doivent pas s’engager vers une restructuration des soins déguisée pour la cause, les hôpitaux sont déjà bien mis à mal par une politique qui met en avant et prioritairement la rentabilité… ?...voire qui favorise des intérêts privés lucratifs (les exemples ne manquents pas).

Beaucoup de personnes acceptent déjà très mal les soins prodigués dans les hôpitaux et cliniques quand elles sont atteintes de pathologies dont les traitements sont lourds, alors l’intrusion de personnels paramédicaux (2) dans leur espace privé de vie est un point qui demande bien plus de recul que des propos tenus dans un simple discours et puis Monsieur le Président, avec tout le respect que l’on vous doit, permettez-nous de vous rappeler que le cancer n’est pas une simple maladie chronique comme vous l’avez déclaré lors de votre discours à Paris, les soins et traitements demandent une surveillance sérieuse et de tous les instants pour certains cancers lors de chimiothérapie notamment.


1)  Il est difficile souvent pour les proches de se substituer aux soignants, et, de toutes les manières ce n'est pas leur rôle.
2)  Des services de chimiothérapie ambulatoire existent depuis des années, nous connaissons des établissements qui ont des équipes spécialisées pour les traitements et soins (souvent composées d’un médecin oncologue, d'un cadre infirmier et d’infirmières), il  faut comparer que ce qui est comparable...(comprenne qui veut).

mardi 4 décembre 2012

Selon une étude : La santé coûte sept milliards de trop en Suisse


Le manque d'efficacité du système de santé coûte entre six et sept milliards de francs par an, estime une étude mandatée par les Académies suisses des sciences. Elle conseille aux médecins et hôpitaux de collaborer davantage afin de faire baisser la quantité de traitements et, partant, les primes d'assurance de base.

Les coûts engendrés par les défaillances du système de santé représentent entre 9,5% et 11% de la totalité des coûts de la santé en Suisse, indiquent les Académies suisses des sciences dans un communiqué publié à l'occasion d'un colloque mardi à Berne. Dans le cadre de leur projet "Système de santé durable" lancé en 2011, elles ont chargé un groupe d'experts de déterminer les raisons du manque d'efficacité du système de santé actuel.

L'étude identifie trois causes: un manque de coordination et d'échange d'informations sur les patients entre médecins et hôpitaux, une tendance chez ces derniers à proposer davantage d'actes médicaux - même si ceux-ci n'apportent pas de bénéfice supplémentaire - ainsi qu'une tendance chez les assurés à exiger trop d'actes médicaux inutiles.

En conséquence, les primes de l'assurance de base ont augmenté de moitié en dix ans au vu des coûts élevés des méthodes modernes de traitement, expliquent les Académies suisses des sciences. "De nombreux assurés se heurtent déjà à leurs limites financières", écrivent-elles. L'analyse se base sur des études de la littérature suisse et étrangère ainsi que sur des entretiens avec des experts.
15 000 employés d'ici 2020

La durabilité du système de santé est menacée par la pénurie de professionnels. Un autre groupe de travail mandaté par les Académies des sciences estime que l'allongement de l'espérance de vie de la population exigera à lui seul au moins 15 000 employés de plus dans les institutions de soins de longue durée d'ici à 2020.

Les Académies suisses des sciences soutiennent "une augmentation significative du nombre de places d'étude pour les médecins et autres professionnels de la santé et une meilleure adaptation de leurs formations aux besoins des patients". Elles souhaitent aussi que soient développées de nouvelles formes de collaboration entre professionnels de la santé.

(Source ATS)

mercredi 28 novembre 2012

Lancement d'un forum de discussions et de débats sur les maladies rares

Un forum de discussions spécialisé sur les maladies rares a été lancé par Maladies rares info services pour rompre l'isolement des malades et partager l'information

Ce forum en ligne est un espace communautaire où les malades et leurs proches peuvent rompre leur isolement, partager leur expérience, échanger des informations, se soutenir, explique dans un communiqué Maladies rares info services.

Le forum est classé par thèmes transversaux (par exemple scolarisation, remboursement des frais médicaux, vie professionnelle) et aussi par maladies (on en compte pour l'instant 17, de l'acromégalie à la polyradiculonévrite chronique).

Tout utilisateur peut proposer un sujet de discussion de son choix. Les échanges sont modérés par des professionnels de Maladies rares info services.

Soutenu financièrement par le Téléthon et les pouvoirs publics, Maladies rares info services a pour mission de répondre par téléphone et courriers électroniques aux questions de toute personne touchée par l'une des 7.000 maladies rares.


Ce service est accessible par téléphone (0 810 63 19 20 et 01 56 53 81 36)

Internet  
Forum de discussions 



 (Source AFP)  

Aluminium dans les vaccins…on en parle…


Aujourd’hui, lors de la séance de questions au gouvernement, Madame Marisol Touraine, ministre de la Santé, a souhaité  que la recherche se poursuive sur la présence d'aluminium dans les vaccins dénoncée par l’ association  « Entraide  aux Malades de Myofasciite à  Macrophages » (E3M)…«L'adjuvant aluminique fait encore l'objet de débats scientifiques et je souhaite que la recherche puisse se poursuivre…»


 
«J'ai demandé à mes services de faire un état des lieux de l'ensemble des vaccins, qu'ils contiennent ou non de l'aluminium, parce que nous devons garantir aux Français une information fiable, indépendante (1) , et,  transparente pour que les choix de la vaccination se fassent en toute sécurité et en toute transparence »…


Madame Marisol Touraine  a signalé qu'elle avait reçue l'association « E3M » (2) ainsi que les deux chercheurs qui sont à l'origine d'un projet de recherche sur le sujet  (dit sujet qui n'a pas été retenu par l'agence du médicament (ANSM) )…
Des membres de l'association « E3M » (qui regroupe des malades de la myofasciite à macrophages) font une grève de la faim depuis hier à Paris pour réclamer une recherche renforcée sur l'aluminium dans les vaccins.
Pour « La Vie Hospitalière » il apparaît évident que l’aluminium est un toxique et notamment pour le système nerveux (il n’est pas nécessaire de faire des études scientifiques poussées pour en arriver à cette évidence)…
 Il serait intéressant d’aller plus loin dans le cadre de recherches indépendantes qui concerneraient tous les adjuvants utilisés dans les vaccins, on se souvient de la polémique engagée autour du scalène il n’y a pas si longtemps.
Il existe depuis 1936 exactement de très nombreux textes scientifiques démontrant la toxicité de l’aluminium (3) en général.
Ceci écrit on rappelle que l’on retrouve dans le  Journal Officiel  du 22 novembre 2011 une question adressée au ministre de l’époque sur l’utilisation comme adjuvant de l’aluminium  dans les vaccins, la réponse avait été publiée au Journal Officiel du …21 février 2012… le temps des vaccinations passées…

Il apparaît important lorsqu’une personne se fait vacciner qu’elle connaisse la composition exacte du vaccin, ses effets secondaires reconnus, et, le laboratoire qui diffuse ce dernier, nous ne le répéterons jamais assez !...

Nous reviendrons sur ce sujet très prochainement.

1)     Souhaitons que l’information donnée soit réellement indépendante…
2)      L'association « E3M » demande l'application du principe de précaution afin que les enfants ne soient plus vaccinés (Diphtérie-Tétanos-Polio) avec des vaccins ayant des adjuvants aluminiques.
3)  13 ème élément du tableau de Mendeleïev, la toxicité de l'aluminium est prouvée scientifiquement (accumulation dans le foie etc)...

mardi 27 novembre 2012

Manifestons le 28 novembre pour la protection sociale



On constate la casse des conventions collectives, les fusions et les fermetures d’établissements dans la Sécurité Sociale, les hôpitaux et les centres de santé.

Paris n’échappe pas à cette logique capitaliste. La réponse à ces attaques doit être collective, l’assistance publique a déjà supprimé 4000 emplois sur Paris et il est prévu d’en supprimer 15000 cette année au niveau national.
On est en train de transformer la santé en secteur marchand qui génère des bénéfices comme on transforme le marché des maisons de retraite en marché rentable. On va se retrouver avec de belles cliniques qui feront des dépassements d’honoraires . Les propositions seraient d' investir directement auprès de la Banque centrale européenne qui pratique un taux de 0,75%, et de supprimer la taxe sur les salaires, mais il faut savoir si on veut consacrer plus de moyens à la santé ou plus d’argent aux profits financiers : telle est la question ?

Le capital ne doit pas s’emparer du budget de notre protection sociale basée sur la solidarité.
Rappelons que Lors d’un point presse Patrick Pelloux, président de l’Association des Médecins Urgentistes de France (AMUF) a déclaré « Nous ne voyons rien d’autre venir que la fermeture de services d’urgence » citant les fermetures annoncées à Bressuire (Deux-Sèvres), Juvisy-sur-Orge (Essonne), Longjumeau (Essonne)... mais surtout celle de l’Hôtel-Dieu à l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP rappelons que - La Commission médicale d’établissement (CME) de l’AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris), une instance au rôle majeur dans la politique médicale des hôpitaux, a voté à la quasi-unanimité la "fermeture progressive" des urgences de l’Hôtel-Dieu. Le service des urgences du plus vieil hôpital de Paris serait en train de vivre ses derniers instants.

C’est en tout cas ce que souhaite la Commission médicale d’établissement (CME), qui regroupe des médecins élus au sein de l’AP-HP. Elle vient de voter, à 55 voix sur 61 pour la fermeture progressive du service des urgences de l’Hôtel-Dieu au cours de l’année 2013.

Depuis le début de l’année, une dizaine de services de l’Hôtel-Dieu ont déjà été transférés à l’hôpital Cochin dans le XIVe arrondissement...en effet selon le docteur Pelloux qui s’exprime sur la décision de la Commission médicale d’établissement . "Nous sommes les deux seuls à avoir voté contre".
"Aucun ne pourra absorber le flux d’urgence de l’Hôtel-Dieu. Les urgences de Saint-Antoine sont vastes mais elles n’ont pas d’aval. À la Pitié-Salpêtrière, ils refusent de prendre des patients qui ne sont pas de leur secteur", a ajouté Patrick Pelloux. "Ni Cochin, ni Lariboisière ne sont en mesure d’absorber l’Hôtel-Dieu", a surenchéri Delphine Cantin, coordinatrice du Service d’accueil des urgences (SAU) de l’Hôtel-Dieu. sans COMPTER que La casse de l’offre de soins de l’AP-HP n’est pas tolérable pas plus que la dégradation des conditions de travail qui n’est plus supportable.

En effet, tous les personnels de l’AP-HP sont au bord de la rupture, la souffrance du personnel est grande .

Depuis des mois, les restructurations des hôpitaux se succèdent touchant tous les hôpitaux avec les suppressions de postes, les suppressions de services remettant en cause l’offre de soins publics le plan régional de santé 2012-2016 en Îe-de-France qui prévoit la casse du système de santé, de la protection sociale et la fermetures de services dans les hôpitaux a eu un refus. 

Martine Lozano
Militante associative

Sécurité des patients: des progrès dans les hôpitaux, mais peuvent mieux faire !


 Les établissements de santé ont globalement progressé dans la qualité et la sécurité des soins qu'ils délivrent aux patients, mais ils peuvent encore mieux faire, ont déclaré lundi au cours d'une conférence de presse des représentants tant des pouvoirs publics que des patients, alors que s'est ouvert la deuxième édition de la semaine consacrée à la sécurité des patients. Les derniers résultats y ont été présentés.

L'évaluation des établissements de santé sur la sécurité des soins se fait depuis 2006. Le but pour le ministère de la Santé était de fournir des informations aux patients alors que les médias diffusaient des classements plus ou moins contestés des hôpitaux.
L'évaluation a commencé par les infections nosocomiales avant de s'élargir à d'autres thématiques, telles que l'évaluation de la douleur ou le dépistage des troubles nutritionnels. Actuellement, il existe 16 indicateurs.

Les dernières données pour 2011, globalement mais également établissement par établissement, viennent d'être rendues publiques sur le site www.platines.sante.gouv.fr. Les établissements ont ensuite l'obligation de les publier en interne dans un délai de deux mois.

Prenons l'exemple d'un patient qui doit se faire opérer au centre hospitalier  de Valenciennes (Nord). Sur la lutte contre les infections nosocomiales, l'établissement de santé a un score absolu de 78 sur 100. Soit trois étoiles, ce qui signifie qu'il se trouve dans la classe A ou B des meilleurs établissements de santé de sa catégorie sur cette question.

Les indicateurs sont calculées à partir de données fournies par les établissements de santé. Au total 10% des déclarations sont contrôlées mais uniquement pour l'instant pour les indicateurs concernant les infections nosocomiales. Le contrôle sera progressivement étendu aux autres indicateurs.

Des progrès mais peuvent mieux faire

"Nous sommes satisfaits de voir qu'il y a une amélioration de tous les indicateurs parfois de plus de 10 points, ce qui montre une appropriation par les professionnels de santé qui s'ouvrent à la démarche qualité", a indiqué le Pr Jean-Luc Harousseau, président du collège de la Haute autorité de santé (HAS).

Cependant, par exemple sur le respect du délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation dans les huit jours, si la moyenne nationale a progressé dans les établissements de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) pour passer de 40% à 48%, cela signifie que seulement un patient sur deux bénéficie d'un compte-rendu de fin d'hospitalisation ou d'un courrier de sortie envoyé dans les huit jours. Et selon une étude internationale dans 11 pays, la France est "la dernière" en la matière, ajoute-t-il.

Le respect du délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation est "très important". Cela permet au médecin traitant de savoir rapidement ce qui s'est passé pendant l'hospitalisation et de ré-adresser le patient à l'hôpital en cas de problème dans le cadre d'une bonne organisation du parcours des soins, commente le Pr Harousseau.

"La démarche est formidable. On vient de loin", a indiqué à Sipa Claude Rambaud, la présidente de l'association de lutte contre les infections nosocomiales Le Lien. Mais Le Lien "n'est jamais satisfait et veut toujours plus" surtout lorsqu'on voit les résultats de 50% sur certains indicateurs, a-t-elle ajouté.

Sanction ou incitation?

Interrogé par Sipa sur un éventuel système d'incitation ou de sanction des hôpitaux, le directeur général de l'offre de soins (DGOS) Jean Debeaupuis a indiqué que les pouvoirs publics étaient "plus favorables" à des incitations qu'à des sanctions. Une double incitation a été retenue, sur le niveau d'excellence atteint par les établissements et sur la progression rapide de ceux qui partent de plus bas. Une expérimentation va avoir lieu en 2013 sur 222 établissements volontaires sur un nombre limité d'indicateurs avec à la clé une incitation "modeste ou symbolique d'une quinzaine de millions d'euros". Il est prévu une généralisation du dispositif en 2014 avec une enveloppe "plus substantielle".

Claude Rambaud n'est pas non plus favorable à des sanctions financières pour les hôpitaux les moins bons. Cela n'arrangerait pas les choses si on diminuait leur budget global dont une partie doit servir à la lutte contre les infections nosocomiales par exemple.

En revanche, des sanctions sur les primes des directeurs d'hôpitaux seraient "plus efficaces", a-t-elle estimé.

(Source Sipa)



lundi 26 novembre 2012

Pour la défense du Centre hospitalier de Château-Thierry


Plus de 15 000 Sud-Axonais se sont déplacés dimanche matin aux urnes. Ils s'opposent à 98, 65 % au projet de fermeture de services à l'hôpital 


 Contre toute attente, les Sud-Axonais étaient au rendez-vous de cette consultation citoyenne sur l'avenir de l'hôpital. C'est un raz-de-marée qui a déferlé dans les 52 communes, tenant des bureaux de vote ce dimanche matin.

En quatre heures, de 8 à 12 heures, 15 263 personnes ont voté pour ou contre le projet régional de santé de Picardie. Soit près de 20 % de la population du Sud de l'Aisne. Sans l'ombre d'un suspens, 15 049 ont dit non à la suppression des services à l'hôpital soit 98,65 % des suffrages exprimés.

A Château-Thierry, un tiers des habitants se sont rendus aux urnes, 4 150 votes exprimés, 4 102 ont voté contre le schéma régional de Picardie.
Il faut faire infléchir l'ARS.

Les élus, le député-maire Jacques Krabal en tête, s'enorgueillissaient de ce plébiscite en faveur de l'hôpital.
« Contrairement à ce qu'on a pu dire, il ne s'agit pas d'une question politique. Quand les citoyens sont concernés, ils sont capables de se mobiliser. Nous avons près de 20 % des habitants du territoire qui se sont exprimés. Ce résultat dépasse toutes nos espérances. Aux décideurs maintenant de modifier le schéma régional de santé. »


Même son de cloche chez Michèle Fuselier, présidente de la CCRCT « les habitants nous ont démontré qu'ils en ont marre d'être pris pour des pigeons. Ils voulaient prendre la parole et ils l'ont fait de belle manière aujourd'hui » .

Une réunion d'analyse des résultats s'est déroulée, hier soir, après 18 heures en mairie castelle. Les procès-verbaux de la consultation citoyenne devraient maintenant prendre la direction du ministère de la Santé mais aussi de l'ARS de Picardie dans le courant de la semaine.


1) C'est à dire hier lors du vote citoyen.



samedi 24 novembre 2012

Défendons le Centre hospitalier d’Autun


Le Centre hospitalier d’Autun, qui couvre un bassin de vie de 58 000 personnes (1)  a un déficit budgétaire qui risque d’entraîner de graves problèmes dans son fonctionnement quotidien (non renouvellement normal du matériel, difficultés à payer les fournisseurs…) pouvant remettre en cause son avenir.
 
L’Association pour la Promotion de la Santé en Autunois et Morvan (ASPAM), le Réseau Coordination Santé Nivernais-Morvan, les Maires des communes concernées, les élus, le personnel de l'hôpital, la Commission Médicale d'Etablissement, et les syndicats professionnels vous invitent à soutenir ces revendications en signant et en faisant signer la pétition que nous avons mis en ligne..

-  Endetté par la construction du nouvel hôpital à côté de la clinique, construction rendue nécessaire par la suppression en 1995 du service de chirurgie de l’hôpital et de l’éclatement du service des urgences validés par les tutelles de l’époque…

-  Souffrant d'une implantation financièrement coûteuse sur deux sites  et d’un financement qui ignore les contraintes locales alors que l’État s’était engagé à prendre à sa charge une partie du surcoût induit.

 - Ces difficultés financières récurrentes expliquent pour partie le manque d’attractivité de la structure et les difficultés à recruter des médecins, le recours à des remplaçants générant de nouveaux surcoûts qui viennent s’ajouter au déficit structurel de l’établissement. 

- Conscients de l’importance des efforts de gestion menés ces dernières années et de l’impuissance des plans de retour à l’équilibre adoptés successivement.

- Solidaires des efforts importants du personnel médical et non médical, qui vit depuis des années au rythme de ces plans de retour à l’équilibre dont il ne veut plus.

- Soucieux de garantir une prise en charge de qualité et des conditions de sécurité optimales, tant pour les patients que pour les personnels.

- Attachés au service public hospitalier et à son renforcement dans un territoire en grande partie rural classé « zone de montagne », territoire marqué par les difficultés de recrutement de professionnels médicaux et para médicaux, donc d’accès aux soins, par des inégalités très fortes en matière de santé et un vieillissement de la population. 

- Souhaitant promouvoir une politique de santé associant qualité, proximité, égalité et droit d’accès aux soins pour tous.

- Saluant le remarquable potentiel du pôle hospitalier d’Autun qui, grâce à la collaboration exemplaire du Centre hospitalier et de la Clinique du Parc, dispense des soins dont la qualité est reconnue dans de nombreuses disciplines.

Nous appelons Madame Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, et Madame Monique Cavalier Directrice de l’ARS Bourgogne, à prendre en urgence toutes les mesures nécessaires, notamment sur le plan financier, visant à sauvegarder l’intégralité de l’activité des services du Centre Hospitalier d’Autun et à en assurer la pérennité.


1) Dont 10 000 se trouvent à plus de 30 minutes d’un service d’urgences ou d’une maternité…



vendredi 23 novembre 2012

L'AMUF appelle à une manifestation le 28 novembre contre la fermeture de l'Hôtel-Dieu



Lors d'un point presse le 20 novembre Patrick Pelloux, président de l'Association des Médecins Urgentistes de France (AMUF) a déclaré « Nous ne voyons rien d'autre venir que la fermeture de services d'urgence »  citant les fermetures annoncées à Bressuire (Deux-Sèvres), Juvisy-sur-Orge (Essonne), Longjumeau (Essonne)... mais surtout celle de l'Hôtel-Dieu à l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), contre laquelle l'AMUF appelle à une manifestation le 28 novembre et des assemblées générales le 5 décembre 2012.

 La Commission médicale d'établissement (CME) de l'AP-HP a voté, la fermeture de l’Hôtel-Dieu. "Nous sommes les deux seuls à avoir voté contre". Pourquoi ? "Aucun service ne pourra absorber le flux d'urgence de l'Hôtel-Dieu. Les urgences de Saint-Antoine sont vastes mais elles n'ont pas d'aval. À la Pitié-Salpêtrière, ils refusent de prendre des patients qui ne sont pas de leur secteur", a ajouté Patrick Pelloux. "Ni Cochin, ni Lariboisière ne sont en mesure d'absorber l'Hôtel-Dieu", a surenchéri Delphine Cantin, coordinatrice du Service d'accueil des urgences (SAU) de l'Hôtel-Dieu.

A Suivre

jeudi 22 novembre 2012

Ouverture du Centre hospitalier de Marne - la - Vallée à Jossigny



Le Centre hospitalier de Lagny a commencé depuis le 19 novembre son déménagement vers le nouveau site à Jossigny (Seine-et-Marne), les transferts de services s’effectueront jusqu’au 15 janvier 2013..
A compter  du 11 décembre 2012, déménagement de Lagny vers Jossigny des urgences adultes et enfants,  ainsi que des urgences psychiatriques.

L'entrée principale du nouvel hôpital ...


Le coût de ce chantier a été évalué à 265 millions d'euros.
Le projet de nouvel hôpital a été subventionné à hauteur de 45 % dans le cadre des plans « Hôpital 2007 et 2012 ».
La Région Île-de-France a versé la somme de 2,8 millions d'euros dans le cadre de sa politique de soutien aux constructions de Haute Qualité Environnementale (HQE), à la périnatalité et aux urgences. 
Enfin, Un emprunt de 70 millions d’euros s’est réalisé auprès de la  Banque européenne d'investissement (BEI-EIB)…


(A suivre)







mercredi 21 novembre 2012

Pour la défense du Centre hospitalier de Château-Thierry

Une Consultation Citoyenne pour la sauvegarde de l'hôpital de Château-Thierry est ouverte le dimanche 25 novembre 2012 (de 8 heures à 12 heures) dans toutes les communes de la Communauté de Communes de la Région de Château-Thierry (1) et les Communes hors communauté de communes  (2).

Les citoyens et citoyennes sont appelés à voter afin de se prononcer contre la suppression de services au Centre hospitalier de Château-Thierry.

En effet le SROS défini par l'ARS de Picardie prévoit la fermeture des urgences traumatologiques et orthopédiques de 18 heures 30 à 8 heures 30, ainsi que les week-end et jours fériés (3).

Mais ce n'est pas tout !

La Réanimation, les Soins intensifs en cardiologie, la Néonatologie pourront être supprimés...
Quant à la maternité elle se retrouvera déclassée.
Il y aura obligation pour les cas les plus graves d'aller sur le CHU d'Amiens et non sur le CHU de Reims !
La rupture des accords passés entre Château-Thierry et le CHU de Reims et Godinot sera engagée alors.

Conséquences pour la population de telles mesures

Délais et coûts de transport augmentés. Absence de moyens de transport en commun directs vers Soissons, Laon et Amiens.
Plus d'opération de nuit par les chirurgiens de Château-Thierry, en cas d'urgence.
Prise en charge des infartus du myocarde et des accidents cérébraux à Soissons ou Amiens...
Pour l'Hôpital de Villiers-Saint-Denis l'Hôpital de référence serait celui de Soissons et non celui de Château-Thierry, ceci pourra créer dans le sud de l'Aisne la perte de plus de 100 emplois.

En fait c'est du n'importe quoi et "La Vie Hospitalière" appelle à soutenir le Centre hospitalier de Château-Thierry avec force.


1) AZY SUR MARNE - BELLEAU - BEZU SAINT GERMAIN - BLESMES - BONNEIL
- BRASLES - BRECY - CHATEAU-THIERRY - CHIERRY - COINCY
- EPAUX BEZU - EPIEDS - ESSOMES SUR MARNE - ETAMPES SUR MARNE - ETREPILLY
- FOSSOY - GLAND - MONT SAINT PERE - NESLES LA MONTAGNE - NOGENTEL
- ROCOURT SAINT MARTIN - VERDILLY - VILLENEUVE SUR FERE.

2) ARTONGES - BAULNE EN BRIE - CELLE-LES-CONDE - CHARLY SUR MARNE - CHARTEVES
- CHEZY SUR MARNE - CHEZY-EN-ORXOIS - CONDE EN BRIE - COULONGES-COHAN
- CREZANCY - CROUTTES SUR MARNE - DOMPTIN - ESSISES - FERE EN TARDENOIS
- FONTENELLE-EN-BRIE - GANDELU - JAULGONNE - L’EPINE AU BOIS - LE CHARMEL
- MARCHAIS-EN-BRIE - MEZY MOULINS - MONTFAUCON - PARGNY LA DHUYS
- SAINT GENGOULPH - VIEILS-MAISONS.

3) Ceci rappelle la décision prise par l'ARS d'Île-de-France...

lundi 19 novembre 2012

Souffrance au travail, moins de management et plus de ménagement des personnels !



"Ils ne mourraient pas tous mais tous étaient frappés" (1) un livre à lire absolument.

Marie Pezé a été licenciée par la direction de l'hôpital de Nanterre qui lui avait refusé un poste aménagé adapté à ses besoins de consultations des patients.
Marie Pezé psychanalyste, docteur en psychologie et spécialiste reconnue de la maltraitance au travail a été licencié du Centre d'accueil et de soins hospitaliers, où elle avait créée en 1997 la première consultation relative à la souffrance au travail.

C'est une honte et Marie Pezé continue son combat, avec plus de force, c'est la référence pour tous ceux qui veulent plus d'humanité dans le travail, car le pire est aujourd'hui atteint avec la souffrance au travail des hospitaliers déjà confrontés aux pathologies des patients...

Un site concernant ce sujet : Souffrance et Travail 




 1) Journal de la consultation Souffrance et travail (1997-2006) de Marie Pezé - Éditions Village Mondial - 204 pages 17 Euros.

dimanche 18 novembre 2012

Fin de vie: remise du rapport Sicard dans un mois


Une conférence de presse s’est tenue, hier,  à Lille, devant 150 personnes,  le Professeur Didier Sicard a déclaré que son rapport sera remis le 18 décembre prochain, au Président de la République.

Il reste encore quatre débats avant la remise du rapport ( Nantes,  Lyon, Le Havre et Paris).
Des participants lillois, ne partagent pas le même avis que ceux qui voudraient légaliser le droit d’une aide  active à mourir, pour ceux qui en fin de vie souhaitent ne plus souffrir…

Pour rappel François Hollande a le 17 juillet,  confié une mission de réflexion sur la fin de vie au Professeur Didier Sicard (1) dont les conclusions détermineront si il faut modifier la législation actuelle.

 En effet, la loi Leonetti proscrit déjà,  depuis 2005, tout acharnement thérapeutique autorisant ainsi les médecins à stopper tout traitement actif...

« La Vie hospitalière » ne saurait prendre une position sur l’euthanasie passive c’est une question de conscience difficile à aborder, tout comme il est difficile de légaliser ce qui pourrait entraîner des dérives...
au nom du droit des malades...




1) Ancien président du Comité consultatif national d'éthique (CCNE)

jeudi 15 novembre 2012

Le Centre hospitalier du Blanc (Indre) va recevoir une aide financière de 3 millions d’euros



C’est le Directeur de l’Agence Régionale de Santé du Centre (ARS), Jacques  Laisné qui a informé, le 13 novembre,  le Président du Conseil de surveillance  ( le député-maire jean-Paul Chanteguet) du versement de 3 millions d’euros à titre d’aide .

L’Hôpital du Blanc bénéficie là d'un financement exceptionnel ( 2 millions d'euros provenant de l'État et 1 million d'euros de fonds propre de l'ARS ). Qui lui permettra notamment d’honorer ses charges sociales en retard de paiement et de faire  face à l’avenir avec beaucoup plus de sérénité d’autant que les projets ne manquent pas pour cet hôpital de proximité dont le développement de sa maternité et de sa chirurgie dans le cadre d’un plan de restructuration.  

Le Comité de défense de l’Hôpital du Blanc se félicite de cette excellente nouvelle « nous allons rester dans la même détermination et le souci de préserver aussi les finances publiques qu’il convient de ne pas gaspiller » a déclaré son Président Alain Pasquier.



Un Livre blanc sur la souffrance au travail

la Fédération Générale Autonome des Fonctionnaires (FGAF) tiendra à son siège une conférence de presse le jeudi 22 novembre 2012
à l'occasion de la parution de son Livre blanc 

Sur la souffrance au travail
des fonctionnaires et des agents publics


Réalisé grâce à l'aide et au soutien de ses 18 organisations membres issues des 4 fonctions publiques (État,  Hospitalière,   Parlementaire  et Territoriale), ce Livre Blanc permet de disposer d'un état des lieux, plus de deux ans après l'entrée en vigueur de la loi du 5 juillet 2010 relative à la rénovation du dialogue social, et alors qu'un nouveau contrat de gouvernement est proposé aux français.


A partir d'une série de témoignages et de cas vécus, le "Livre blanc sur la souffrance au travail des fonctionnaires et des agents publics" présente les 71 mesures que la FGAF estime nécessaires pour en finir avec la souffrance au travail parmi les fonctionnaires et les agents publics. 


"La Vie Hospitalière" a évoqué à plusieurs reprises cette souffrance des personnels qui est inadmissible !

En juillet 2012 : Suicides et mal-être des soignants il y a urgence !
En janvier 2012 : Quatre hospitaliers du CHU de Lille se suicident

Il est temps de trouver des solutions réelles et non palliatives...il faut que les responsables politiques s'attaquent aux causes des problèmes et non à leurs effets, la souffrance au travail se banalise et ceci est particulièrement grave.



Manifestations contre l'austérité: les syndicats se sont mobilisés en Europe…



Des manifestations et grèves dans 22 pays européens, à l'appel de la Confédération européenne des syndicats (CES) qui voit bien que les peuples européens commencent à en avoir assez de payer les intérêts énormes des déficits, de payer ce qu’ en fait ils ne doivent pas, de supporter une politique insensée car elle va même jusqu’à la possible privatisation d’États (c’est du n’importe quoi) .
En France une intersyndicale (1) suivait ces manifestations et grèves derrière une banderole « Contre l'austérité et pour l'emploi et la solidarité en Europe".
Et, derrière cette banderole on  a bien évidemment vu les grands représentants de la CFDT et de la CGT , particulièrement dans les media francophones, c'est ceux là pourtant qui ont signé pour une certaine austérité dans la représentativité syndicale (2)…l’union fait la force, pour certains la force c’est celle comparable à une jungle, c'est-à-dire la représentation du plus fort…pour la cause… et il faut bien encadrer les mécontentements qui deviennent de plus en plus incontrôlables, ceci est une évidence…

Grèves générales en Espagne, au Portugal...


Le CES ne représente pas tous les syndicats européens!
Quant au CES notre mémoire ne nous faisant pas défaut nous nous rappelons que son secrétaire général John Monks avait appelé en 2005 à voter pour le Traité constitutionnel européen (si ce n’est pas faire de la politique, c’est quoi ?) quand l’on connaît les dérives actuelles il n’y a pas de quoi pavoiser.
Il existe d'autres organisations européennes et heureusement, autrement nous serions dans une sorte d'impasse intellectuelle, d'autant que l'on voit en France comment agissent certains "militants syndicaux" sur les lieux du travail, il y a largement de quoi  s'inquiéter et à juste titre  concernant certaines actions.

L'austérité n'est pas supportée par tout le monde!
Et,  pendant ce temps là l’austérité frappe pour le seul profit de la haute finance internationale - l’histoire des vases communicants vous connaissez ? -  la Grèce est le pays le plus durement touché, ce pays va vers une inéluctable faillite … c’est là la preuve que plus rien ne va au niveau économique et que tout sombre, mais certains trouveront là encore bien des moyens de se faire de l’argent …rassurez-vous…
La Grèce a averti ses créanciers qu'elle risquait la faillite s'ils ne se mettaient pas rapidement d'accord pour lui verser une aide financière bloquée depuis des mois. Cette déclaration a fait monter la pression après une réunion de la zone euro peu concluante.
Le ministre grec des Finances, Yannis Stournaras, a devant les députés européens auxquels il est allé expliquer la situation dramatique dans laquelle est plongée son pays, dit notamment :
"Nous devons faire attention. Je comprends qu'on fasse pression pour que la Grèce mette en oeuvre les mesures demandées en échange de l'aide, mais maintenant le risque d'accident est très élevé"…"Nous résistons de notre mieux, mais il y a des limites que nous ne pourrons pas franchir", a-t-il ajouté, craignant qu'un nouveau délai dans le déblocage de l'aide ne débouche sur une cessation de paiement.
Dans l'immédiat, la Grèce est sauvée de la faillite. Elle a en effet levé mardi 4,062 milliards d'euros en titres à très court terme. Cela doit lui permettre de rembourser vendredi pour quelque cinq milliards de créances…
Au bord de l'asphyxie, ce pays ne tiendra pas longtemps, nous sommes devant l’évidence que seuls des financements extérieurs apparaissent comme paliatifs,  ceci démontrant que les moyens financiers engagés et qui seront engagés ne sont pas anodins, ils contraignent la Grèce à suivre une ligne politique stricte.
La Grèce risque la faillite, l’Espagne, le Portugal, l'Italie pourront suivre…et peut être la France si nous n’y prenons garde.(3)

La Santé est malade
La Santé est malade, les hôpitaux publics se meurent doucement (à force de contraintes calculées dans le but de faire des économies…et ainsi plus de profits …à méditer…).
On réduit les effectifs (pour raisons budgétaires bien évidemment) on ferme des services et même des hôpitaux !
Des médecins qui ne peuvent plus accepter les conditions de travail vont même jusqu’à démissionner !
Ainsi 11 médecins urgentistes sur 12 viennent de démissionner du service des urgences des hôpitaux du Léman à Thonon (Haute-Savoie)…la Santé est malade, malade de la politique menée qui veut restreindre tout sans aucune prise de considération des réalités hospitalières !
Le pouvoir d'achat quant à lui est de plus en plus bas
Quant au pouvoir d’achat des français lui il baisse de plus en plus et ce n’est pas ainsi que l’on pourra prétendre mettre en avant un redressement économique, les gens se retrouvant avec des difficultés de plus en plus grandes pour tous leurs besoins la consommation des ménages ne peut que baisser.
Ce qui est grave c’est que des personnes ne peuvent plus accéder aux soins par manque de moyens financiers, pourtant l’on continue d’augmenter les coûts, alors le grand clash ne peut qu’ arriver…certains « syndicats représentatifs » devraient y songer, car les citoyens et citoyennes en ont assez d’être pris pour des imbéciles, on parle même d’augmenter la CSG (4)… ?... ils y arriveront faites leur confiance, ils savent ces gens là toujours trouver  un prétexte pour  vous saigner petit à petit…à croire qu'ils aiment le sang...
Quant aux dépenses de l’état elles sont effectivement colossales et  les économies ne sont pas à faire plus particulièrement sur la Santé, sur les effectifs des hôpitaux, sur la qualité des soins etc etc
Prenons l’exemple des dépenses ( injustifiées) de l’état comme l’Airbus A330  « Présidentiel » qui a coûté officiellement 176 millions d’euros …son premier vol s’est réalisé le 11 novembre 2010 pour une réunion du G20…on ne parle pas du coût de l’entretien,  ni des coûts des déplacements pour l’état…et l’État représente qui ?...l’État représente quels intérêts ?...
Les  politiques d'austérité sont des échecs, elles créent la misère,  divisent les pays qui commencent à se sentir menacés dans leur intérêts propres tout ceci à cause des orientations prises qui privilégient  non pas les peuples mais l'argent...parlons en, il est bon de prendre en considération que la zone euro est entrée de nouveau en récession au troisième trimestre et ceci pour la deuxième fois en trois ans !
C’est un nouveau signe de la dégradation de l'économie en Europe et ceci au même moment où la contestation des peuples  monte contre l'austérité de plus en plus accrue des gouvernements.

Ces politiques d’austérité participent paradoxalement  à  l'aggravation de la crise européenne c’est là aussi matière à une  contestation de plus en plus légitime.

Maintenant il faut se demander si après la manifestation d’envergure européenne du 14 novembre la Confédération européenne des syndicats (CES) envisage de rejoindre les peuples en colère (6), eux ils manifestent pratiquement tous les jours et c’est bien là toute la différence.




1) Cette intersyndicale est composée de la CFDT, de la CGT, de la FSU, de l'Union syndicale "Solidaires" et de l'UNSA.


2) L'austérité syndicale c'est aussi la perte significative d'un certain nombre d'heures syndicales, qui pour les petites organisations syndicales entraînent plus de difficultés, c"est aussi  l'acceptation de critères de représentativité ne profitant qu'aux plus forts, reniant par là même une valeur du syndicalisme qui est celle de la solidarité, et, démontrant une discrimination évidente. Comment prétendre représenter dans la globalité  des syndicalistes dès lors que l'on déconsidère et cherchent à neutraliser les différentes sensibilités qui font pourtant la force du syndicalisme dans ses revendications ?

Une loi scélérate :

Les effets délétères de la loi du 5 février 2010 qui a été orchestrée par le gouvernement Sarkozy on commence à en apercevoir  les fruits amers, avec la disparition programmée des petites organisations syndicales.

Ce  sera un échec cuisant pour le gouvernement actuel (épris de changement) si il ne modifie pas les orientations pernicieuses et discriminatoires de cette loi.


3) Comment continuer une politique axée sur la casse des services publics sans « prétexter des problèmes budgétaires graves justifiant des mesures en rapport », ils veulent avoir bonne conscience même si ils continuent « Tous ensemble » à nous envoyer droit dans le mur !

4) La CSG représente actuellement quand même l’équivalent d’un salaire, d’une retraite ou d’ une pension par an ! 


5) Le produit intérieur brut (PIB) de la zone euro a reculé de 0,1% au troisième trimestre, après s'être déjà replié de 0,2% au cours des 3 mois précédents ( selon une première estimation de l'Office européen de statistiques).

5) L'aide de ses créanciers comprend au total une tranche de 31,2 milliards d'euros, une autre de cinq milliards qui devait être versée au troisième trimestre et une dernière de 8,3 milliards d'euros pour le quatrième trimestre.

6) A noter que les grecs ont faits une grève générale les 6 et 7 novembre.